- Viele sprechen von Gebärmutterkrebs, wenn sie das Endometriumkarzinom meinen. Tatsächlich entarten bei dieser Krebsart die Schleimhautzellen im Inneren der Gebärmutter. Nicht zu verwechseln also mit Gebärmutterhalskrebs, bei dem der Tumor im unteren Teil – dem Hals – der Gebärmutter entsteht.
- Gebärmutterkörperkrebs ist die häufigste Krebserkrankung der weiblichen Geschlechtsorgane.
- Wird ein Endometriumkarzinom im Frühstadium erkannt, haben Patientinnen in der Regel eine gute Prognose.
Was ist Gebärmutterkörperkrebs?
Bild: Krebsinformationsdienst, DKFZ, erstellt mit BioRender.com
Wenn umgangssprachlich von "Unterleibskrebs" die Rede ist, so kann es sich dabei um verschiedene Tumoren handeln. Häufig ist mit diesem Begriff jedoch Krebs des Gebärmutterkörpers gemeint – genauer: Krebs der Gebärmutterschleimhaut. Denn die Erkrankung geht von der Schleimhaut im Inneren der Gebärmutter aus, die auch Endometrium genannt wird.
Bösartige Tumoren, die von der obersten Zellschicht eines Gewebes ausgehen, wie etwa der Schleimhaut, nennen Fachleute Karzinome. Daher lautet der Fachbegriff für Gebärmutterkörperkrebs "Endometriumkarzinom".
"Gebärmutterkrebs“ ist nicht gleich “Gebärmutterkrebs“
Lexikon
Uterus: Gebärmutter
Corpus uteri: Gebärmutterkörper
Endometrium: Gebärmutterschleimhaut
Zervix: Gebärmutterhals
Das Endometriumkarzinom ist auch unter weiteren Begriffen bekannt, beispielsweise
- Uteruskarzinom oder
- Korpuskarzinom.
Etwas ungenau hingegen ist die Bezeichnung "Gebärmutterkrebs", da die Gebärmutter auch von anderen Krebsarten betroffen sein kann.
Wichtig zu wissen
Gebärmutterkörperkrebs ist nicht zu verwechseln mit Gebärmutterhalskrebs.
Darunter zum Beispiel Gebärmutterhalskrebs: Hier entsteht der Tumor im Gebärmutterhals, der Zervix. Fachleute bezeichnen diese Krebsart auch als Zervixkarzinom. Mehr dazu lesen Sie in unserem Text zu Gebärmutterhalskrebs.
Wie entsteht ein Endometriumkarzinom?
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Der Gebärmutterkörper ist innen von einer Schleimhaut ausgekleidet, dem Endometrium. Ein Endometriumkarzinom entsteht, wenn die Zellen dieser Gebärmutterschleimhaut entarten, sich unkontrolliert vermehren und zerstörend in umliegendes Gewebe einwachsen. Die Krebszellen können dann in die Gebärmutterhöhle und/oder in die darunterliegende Muskelschicht wachsen.
Zum Weiterlesen
Im fortgeschrittenen Stadium breitet sich der Krebs auch in die übrigen Teile der weiblichen Geschlechtsorgane wie Gebärmutterhals oder Eileiter aus. Die Tumorzellen können dann auch in die umliegenden Organe des Beckenbereichs wie zum Beispiel die Blase wachsen. Metastasen eines Endometriumkarzinoms bilden sich vor allem in Lymphknoten, Knochen, Leber oder Lunge.
Tumortypen beim Endometriumkarzinom
Klassische Einteilung: Bislang unterschieden Fachleute beim Endometriumkarzinom vor allem 2 Tumortypen:
- Typ-I-Karzinome machen mit etwa 80 Prozent die Mehrzahl der Endometriumkarzinome aus. Sie sind normalerweise abhängig vom weiblichen Sexualhormon Östrogen und betroffene Patientinnen haben in der Regel eine gute Prognose. Häufig erkranken Frauen im Alter von 55 bis 65 Jahren an Typ-I-Karzinomen. Vorstufe von Typ-I-Karzinomen sind meist bösartige Verdickungen der Gebärmutterschleimhaut, sogenannte atypische Endometriumhyperplasien.
- Typ-II-Karzinome sind deutlich seltener und östrogenunabhängig. Sie umfassen mehrere Tumorarten, zum Beispiel das seröse, das klarzellige Endometriumkarzinom und das Karzinosarkom. Meist erkranken ältere Frauen zwischen dem 65. und dem 75. Lebensjahr. Bei vergleichbarem Krankheitsstadium sind Typ-II-Tumoren meist bösartiger und haben eine schlechtere Prognose als Typ-I-Karzinome.
Molekulare Einteilung: Die Unterscheidung in Typ-I und Typ-II hat sich inzwischen als zu ungenau herausgestellt. Deshalb gewinnt zunehmend eine Einteilung nach molekularbiologischen Eigenschaften an Bedeutung. Dabei untersuchen die Ärzte bestimmte Biomarker im Tumorgewebe. Sie tragen Namen wie p53-Status, Mikrosatelliteninstabilität oder POLE-Mutation. Mit ihrer Hilfe teilen sie Tumoren in 4 verschiedene Risikogruppen ein. Damit können sie noch besser abschätzen, wie hoch das Rückfallrisiko einer Patientin ist und welche Behandlung sie benötigt.
Prognose bei Gebärmutterkörperkrebs
Patientinnen mit Gebärmutterkörperkrebs haben in der Regel eine gute Prognose, vor allem, wenn die Erkrankung im Frühstadium erkannt wird. Die Heilungsmöglichkeiten hängen von den folgenden Faktoren ab:
Bei Frauen die fünfthäufigste Krebserkrankung
Das Endometriumkarzinom ist der häufigste Tumor der weiblichen Geschlechtsorgane und die fünfthäufigste Krebserkrankung der Frau in Deutschland. Jedes Jahr erkranken etwa 11.000 Frauen an Gebärmutterkörperkrebs. Das mittlere Alter zum Diagnosezeitpunkt liegt bei etwa 67 Jahren.
Mehr zur Epidemiologie des Endometriumkarzinoms lesen Sie auf der Internetseite des Zentrums für Krebsregisterdaten (ZfKD) des Robert Koch-Instituts (RKI).
Quellen und Links für Interessierte und Fachkreise
Im Folgenden finden Sie eine Auswahl an hilfreichen Links zum Weiterlesen und Quellen, die für die Erstellung dieses Textes genutzt wurden.
Patientinnenleitlinie
Allgemeinverständliche Informationen zu Gebärmutterkörperkrebs finden Patientinnen, Angehörige und alle Interessierten in der Patientinnenleitlinie Krebs des Gebärmutterkörpers. Sie ist beim Leitlinienprogramm Onkologie abrufbar (Stand Juli 2023, aufgerufen am 11.09.2024).
Leitlinien
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF): S3-Leitlinie Endometriumkarzinom, Langversion 3.0, 2024, AWMF-Registernummer: 032-034OL. Aufgerufen am 11.09.2024.
Bei der Versorgung betroffener Patientinnen kann auch die
S3-Leitlinie "Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten" hilfreich sein (aufgerufen am 12.09.2024).
Epidemiologie
Aktuelle statistische Daten bietet das Zentrum für Krebsregisterdaten. Eine Zusammenfassung bietet die Broschüre "Krebs in Deutschland" des Deutschen Krebsregister e.V. (DKR; vormals Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e.V., GEKID) und des Zentrums für Krebsregisterdaten (ZfKD) im Robert Koch-Institut (aufgerufen am 12.09.2024).
Behandlungszentren
Die zertifizierten gynäkologischen Krebszentren in Deutschland lassen sich über die Internetseite www.oncomap.de suchen. Das Portal wird von der Deutschen Krebsgesellschaft e. V (DKG) gemeinsam mit OnkoZert herausgegeben.
Ansprechpartner für eine Rehabilitation nennt der jeweilige Reha-Versicherungsträger, also zum Beispiel die Krankenversicherung oder die Rentenversicherung. Patientinnen, die in der Klinik behandelt werden, können sich auch an den Kliniksozialdienst wenden.
Fachartikel (Auswahl)
Fachartikel (Auswahl)
Amant F, Mirza MR, Koskas M, Creutzberg CL. Cancer of the corpus uteri. Int J Gynaecol Obstet. 2018;143 Suppl 2:37‐50. doi:10.1002/ijgo.12612.
Colombo N, Creutzberg C, Amant F, et al. ESMO-ESGO-ESTRO Consensus Conference on Endometrial Cancer: diagnosis, treatment and follow-up [published correction appears in Ann Oncol. 2017 Jul 1;28(suppl_4):iv167-iv168]. Ann Oncol. 2016;27(1):16‐41. doi:10.1093/annonc/mdv484
Domröse, C., Mallmann, P. Von der Hysterektomie bis zur Bestrahlung – Leitliniengerechtes Vorgehen beim Endometriumkarzinom. Im Fokus Onkologie 2019;22(1):18–22.
Steiner, E., Horn, L., Menke, J. et al. Früherkennung, Diagnostik, Bildgebung und Pathologie des Endometriumkarzinoms. Gynäkologe 51, 1009–1017 (2018).
Tempfer, C., Steinke-Lange, V., Aretz, S. et al. Epidemiologie, Risikofaktoren und Genetik des Endometriumkarzinoms. Gynäkologe 51, 1000–1008 (2018).
