Festessen: Darf man als Krebspatient schlemmen?

Zwischen Genuss und Gefahr - was gilt langfristig?

Worauf sollten Krebspatienten achten, wenn es um die alltägliche Ernährung geht? Für Fachleute steht zurzeit weniger im Vordergrund, was man isst. Sie diskutieren eher, welche Rolle die langfristige Energiebilanz spielt, also das Verhältnis von aufgenommenen zu tatsächlich verbrauchten Kalorien: Beeinflusst bei Darmkrebspatienten Übergewicht das Risiko, dass die Darmkrebserkrankung wieder zurückkehrt? Dies wird aktuell noch erforscht, die Aussagen sind dazu noch nicht eindeutig. Erste Studien deuten jedoch darauf hin, dass insbesondere sehr stark übergewichtige Patienten ein erhöhtes Rückfallrisiko tragen.

Fachleute raten Betroffenen im Moment, im Sinne der allgemeinen Gesunderhaltung auf ein normales Körpergewicht und eine vielseitige Ernährung zu achten. Es ist deshalb grundsätzlich gut, dass Ihr Mann sich gesund und ausgewogen ernährt und versucht, überflüssige Pfunde loszuwerden. Strenge oder gar einseitige Diäten sind nach einer Krebserkrankung nicht angesagt: Untergewicht und Mangelernährung sollte man auf jeden Fall vermeiden.

Für Ihren Mann ist in diesem Zusammenhang vielleicht noch ein weiterer Punkt interessant. Erste Studien zeigen: Patienten, die körperlich aktiv sind, senken möglicherweise ihr Rückfallrisiko. Fachleute empfehlen deshalb: Nach einer Darmkrebserkrankung sollte man – so gut es geht – körperlich aktiv sein. Ein schöner Nebeneffekt: Bewegung kann beim Abnehmen helfen.

Sollte Ihr Mann weitere Unterstützung bei der langfristigen Ernährungsumstellung benötigen, kann er seinen Arzt oder seine Krankenkasse nach einer professionellen Ernährungsberatung fragen. Qualifizierte Ernährungsberater geben ganz konkrete, praktische und auf seine Situation zugeschnittene Ernährungstipps.

• Wie und wo Sie beide Ansprechpartner zur Ernährungsberatung finden, erläutert unser Text "Mehr wissen zu Ernährung bei Krebs: Links, Adressen, Fachinformationen".
• Sollten Sie noch weitere Fragen zum Thema haben, sind wir für Sie da: Wir stehen Ihnen jederzeit gerne am Telefon oder per E-Mail zur Verfügung.

Während einer Krebsbehandlung: Wie kann man ein Festmahl für Tumorpatienten gestalten?

Was tun, wenn zu den Feiertagen ein Familienmitglied gerade mitten in einer Krebsbehandlung steckt? Für Betroffene kurz nach einer Operation, während einer Chemo- oder Strahlentherapie richten sich alle Empfehlungen zur Ernährung ausschließlich nach dem individuellen Gesundheitszustand. Ein deftiges Festessen ist während einer belastenden Therapie nur für die wenigsten das Richtige, und schon gar nicht für Patienten, die unter mangelndem Appetit oder gar Übelkeit leiden. Dies gilt nicht nur zu Hause: Möchten Angehörige dem Betroffenen etwas Besonderes mit in die Klinik bringen, sollten sie die jeweiligen Bedingungen ebenfalls bedenken.

Wie kann man Patienten trotzdem eine Feiertagsfreude machen? Am besten klärt man die Möglichkeiten rechtzeitig mit den behandelnden Ärzten und Pflegekräften ab. Fragen sollte man auf jeden Fall auch, was sich Betroffene selbst wünschen: Während einer Therapie können sich die bisherigen Vorlieben durchaus verändern.
Selbst wenn alle festlichen Speisen oder das gewohnte Lieblingsgericht tabu bleiben, lässt sich die erlaubte Mahlzeit vielleicht zumindest auf einem besonderen Service anrichten. Auch eine Dekoration passend zum Anlass kann von der belastenden Situation ein bisschen ablenken.

Nach einer Krebsbehandlung: Was muss man als Patient bei der Ernährung beachten?

Die meisten Krebspatienten müssen ihre Ernährungsgewohnheiten nicht grundlegend verändern oder umstellen. Voraussetzungen dafür sind:

• Sie haben sich schon vor ihrer Erkrankung auswogen und gesund ernährt.
• Ihnen geht es nach der Krebsbehandlung wieder allgemein gut, und
• sie haben keine Begleiterkrankungen, die eine besondere Ernährung erforderlich machen, etwa eine Zuckerkrankheit.

Wer sich bisher nicht so vielseitig und ausgewogen ernährt oder Gewichtsprobleme hatte, für den kann die Krebserkrankung eine Chance bieten, bisherige Ernährungsgewohnheiten auf den Prüfstand zu stellen.

Wie sieht ein gesunder Lebensstil aus, wie macht man es richtig? Patienten, bei denen keine krankheitsbedingten Einschränkungen bestehen, können sich in der Regel an den gleichen nationalen und internationalen Empfehlungen orientieren, die auch für gesunde Menschen gelten. Eine besondere "Krebsdiät", die pauschal jede und jeden Betroffenen vor einem Rückfall schützen könnte - die gibt es nicht.

Interessierte finden weiterführende Informationen dazu beim Thema "Ernährung und Krebsvorbeugung".

Wann ist Vorsicht geboten?

Nicht alle Krebspatienten überstehen ihre Erkrankung ohne Einschränkungen, und einige können sich auch auf die Ernährung auswirken. Einige Beispiele:

Patienten mit Tumoren im Kopf-Hals-Bereich und im oberen Verdauungstrakt haben nicht selten zunächst Schwierigkeiten damit, ganz normal zu trinken und zu essen. Hinzu kommt: Betroffene mit Krebs in Mund, Rachen, Kehlkopf oder Speiseröhre haben oft schon vor ihrer Erkrankung Gewicht verloren. Einigen haben auf Dauer Probleme mit dem Kauen und Schlucken von Speisen. Kann über die normale Ernährung keine ausreichende und ausgewogene Versorgung sichergestellt werden? Dann ist für Betroffene unter Umständen eine zeitweilige oder dauerhafte Ernährungsunterstützung oder -therapie notwendig.

Auch Patienten mit Magenkrebs müssen ihre Ernährung nach der Erkrankung in der Regel umstellen. Wurde ein Teil oder sogar der gesamte Magen entfernt, benötigen sie zusätzliche Vitamingaben und müssen häufiger kleine Portionen essen.

Patienten mit Darmkrebs, die mit einem künstlichen Darmausgang leben, benötigen meist etwas Geduld, bis sich der Darm wieder an sämtliche Nahrungsmittel gewöhnt hat. Hier gilt allerdings: Viele Patienten mit einem solchen Stoma können nach einer gewissen Zeit wieder so essen wie Gesunde.

Auch Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs haben meist eine ganze Reihe von Ernährungs- und Verdauungsproblemen. Musste die Bauchspeicheldrüse zum größten Teil oder ganz entfernt werden, fehlen Betroffenen das Insulin sowie für die Verdauung wichtige Enzyme. Das bedeutet: Sie müssen sich Insulin spritzen und die fehlenden Verdauungsenzyme als Medikament einnehmen.

• Ganz allgemein gilt: Wer bleibende Ernährungs- oder Gewichtsprobleme aufgrund der Erkrankung oder als Therapiefolge hat, sollte im fortlaufenden Austausch mit seinen behandelnden Ärzten, Ernährungsberatern oder Pflegefachkräften sein. Sie können auch dazu beraten, wie sich ein gesundes Festessen zu besonderen Anlässen gestalten lässt.

Einen Überblick zu häufigeren Ernährungsproblemen bei verschiedenenTumorarten bietet der Text "Einfluss der Erkrankung: Wie kann man die Ernährung anpassen?".

Arzneimittel einnehmen: Was sollte man bei Feiern und besonderen Mahlzeiten berücksichtigen?

Viele Krebspatienten benötigen längere Zeit Arzneimittel, auch dann noch, wenn die eigentliche Krebsbehandlung abgeschlossen ist. Wer Medikamente einnimmt, sollte jedoch Folgendes wissen: Nicht wenige Bestandteile von Speisen und Getränken können in Umbau- und Stoffwechselprozesse von Arzneimitteln eingreifen. Sie können die Wirkung eines Medikaments verstärken oder vermindern.

Arzt und Apotheker informieren über solche möglichen Wechselwirkungen mit bestimmten Nahrungsmitteln und Getränken. Manche Speisen oder Getränke, die typischerweise in Umbauprozesse von Medikamenten eingreifen, sollte man dann besser ganz weglassen. Bei anderen reicht es dagegen aus, wenn man auf einen ausreichenden zeitlichen Abstand zur Arzneimitteleinnahme achtet.

Welche Nahrungsmittel sind besonders bekannt dafür, mit Arzneimitteln zu unerwünschten Wechselwirkungen zu führen? Einige Beispiele finden sich auch auf der einen oder anderen Festtagstafel am Jahresende: Dazu gehören etwa Grapefruits und Grapefruitsaft, Alkohol, aber auch Kaffee oder Tee:

Nach den Feiertagen: Wie wird man überflüssige Pfunde wieder los?

Als Krebspatient sollte man über alle Diätpläne zunächst mit den behandelnden Ärzten sprechen. Nur sie kennen die gesundheitliche Situation und können einschätzen, welche Maßnahmen sich tatsächlich eignen. Blitzdiäten sind meist wenig erfolgversprechend, besser sind langfristige Ernährungsumstellungen.

Wie stellt man überhaupt fest, ob man zu viel oder zu wenig wiegt? Reicht der morgendliche Gang auf die Waage im Badezimmer auch für Krebspatienten aus? Fachleute haben verschiedene Indizes entwickelt, um das Ausmaß von Übergewicht besser einschätzen zu können. Ein verbreiteter Index um die Statur eines Menschen zu erfassen, ist der sogenannte Body Mass Index (BMI). Dieser Wert wird ermittelt, indem man das Körpergewicht in Kilogramm durch das Quadrat der Körpergröße (Körpergröße mit sich selbst malgenommen) teilt: BMI=Körpergewicht in kg / Körpergröße in m². Normal ist für erwachsene Menschen ein BMI zwischen 18,5 und 24,99. Was unter 18,5 Kilogramm pro Quadratmeter Körperoberfläche liegt, gilt als Untergewicht, Werte über 25 als Übergewicht beziehungsweise ab einem BMI von 30 als Fettleibigkeit, die sogenannte Adipositas. 
Ein Beispiel: Für einen 80 Kilogramm schweren Mann, der 1,75 m groß ist, gilt die Formel: 80 kg / (1,75X1,75) m = 26,1. Ein BMI von 26,1 entspricht einem leichten Übergewicht.

Diese Werte gelten allerdings nur für Gesunde: Ob man zu dick, zu dünn oder normalgewichtig ist, hängt bei einer Krebserkrankung auch von anderen Faktoren ab. So kann beispielsweise ein Lymphödem oder eine Flüssigkeitsansammlung im Bauchraum mehr Gewicht suggerieren, während man in Wirklichkeit eine normale Fett- und Muskelverteilung hat oder sogar unterversorgt ist. Wie die Einschätzung des Ernährungszustandes bei Krebspatienten erfolgt, erläutert der Text "Kräfte sammeln und bewahren: Was tun bei Gewichtsverlust?".