Kinderwunsch nach Krebs: Adressen, Ansprechpartner, Quellen

Vor Beginn ihrer Krebstherapie sollten Betroffene das Gespräch mit ihren Ärzten suchen: Sie können am ehesten einschätzen, in wieweit die Fruchtbarkeit beeinträchtigt wird und wie groß das Risiko ist, keine eigenen Kinder mehr bekommen zu können. Die behandelnden Ärzte erläutern auch, welche vorbeugenden Maßnahmen möglich sind, oder überweisen zu weiteren Spezialisten.
Je nachdem, ob und welche Möglichkeiten es zum Erhalt der Fruchtbarkeit gibt, sind auch die Krankenversicherungen wichtige Ansprechpartner: Sie können eine rechtssichere Auskunft dazu geben, welche der anfallenden Kosten übernommen werden und welche Kosten Betroffene selbst tragen müssen.

Ansprechpartner bei Fragen nach Therapiefolgen bleiben die behandelnden Onkologen, auch wenn die Erkrankung schon einige Zeit zurück liegt. Sie können am ehesten Fragen zur Prognose beantworten und beurteilen, ob die frühere oder derzeitige Therapie gegen die Zeugung eines Kindes oder gegen eine Schwangerschaft sprechen. Für betroffene Frauen gilt: Mit ihren Ärzten können sie auch klären, ob sie zwar schwanger werden können, aber dann mit einer Risikoschwangerschaft rechnen müssen.  

Besteht berechtigter Verdacht, dass die Fruchtbarkeit durch die Erkrankung und ihre Behandlung beeinträchtigt ist? Dann können ehemalige Krebspatienten diese Frage medizinisch abklären lassen, eine Überweisung erhalten sie von ihren Onkologen, die die Nachsorge durchführen, oder vom Hausarzt:

• Ist unklar, ob die Zeugungsfähigkeit oder die Fähigkeit, ein Kind zu empfangen und auszutragen, überhaupt noch besteht? Aufschluss gibt für Frauen eine Untersuchung beim Gynäkologen. Für Männer ist ein Test beim Urologen oder bei einem Hautarzt mit der Zusatzbezeichnung "Andrologie" möglich.
• Diese Fachärzte sind meist auch die richtigen Ansprechpartner, wenn es um die Überweisung in spezialisierte "Kinderwunsch"-Sprechstunden geht. Solche Zentren gibt es an vielen Universitätskliniken oder großen Krankenhäusern. Auch kleinere Kliniken oder Praxisgemeinschaften können sich auf dieses Thema spezialisieren. Sie bieten besondere Untersuchungsmöglichkeiten sowie das ganze Spektrum der Behandlungsmöglichkeiten bei Kinderwunsch an. Auch die entsprechende psychologische Unterstützung ist meist möglich.
• Haus- oder Fachärzte können außerdem zu genetischen Beratungsstellen überweisen: Paare, die sich Sorgen um ein mögliches Krebsrisiko ihrer Kinder oder um eine Schädigung durch die Therapie machen, finden dort kompetente Ansprechpartner.

Kostenlose Broschüren zum Thema Kinderwunsch nach Krebs hat der Krebsinformationsdienst in der Rubrik "Broschüren anderer Organisationen", unter dem Stichwort "Kinderwunsch" zusammengestellt. 
Unter dem Stichwort "Sexualität" finden Interessierte Broschüren zum Thema Partnerschaft und Sexualität bei und nach Krebs.

Im Folgenden finden Sie eine Auswahl an hilfreichen Links zum Weiterlesen und Quellen, die für die Erstellung dieses Textes genutzt wurden.

Leitlinien
Zur Erarbeitung der Informationen zum Thema "Kinderwunsch nach Krebs" wurden aktuelle Leitlinien zur Therapie von Krebserkrankungen geprüft. Einen Überblick bietet die Arbeitsgemeinschaft wissenschaftlicher medizinischer Fachgesellschaften (AWMF) unter www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien.html. Hier eine Auswahl der genutzten Leitlinien:

S1-Leitlinie "Nachsorge von krebskranken Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen – Erkennen, Vermeiden und Behandeln von Spätfolgen" (6/2013), erarbeitet von der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH), www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/025-003.html.

S1-Leitlinie "Beeinträchtigung der Gonadenfunktion nach Chemo- und Strahlentherapie im Kindes- und Jugendalter: Risiken, Diagnostik, Prophylaxe- und Behandlungsmöglichkeiten" (3/2015), erarbeitet von der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH) und weiteren Fachgesellschaften, www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/025-034.html. 

S3-Leitlinie "Maligne Ovarialtumore, Diagnostik, Therapie und und Nachsorge" (10/2016), herausgegeben im "Leitlinienprogramm Onkologie" der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Krebshilfe. Federführende Fachgesellschaft war die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), die Letilinie ist abrufbar unter www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-035OL.html.

S3-Leitline "Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms" (7/2012), herausgegeben  im "Leitlinienprogramm Onkologie" der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Krebshilfe. Federführende Fachgesellschaft war die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG), die Letilinie ist abrufbar unter www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-045OL.html.

S3-Leitlinie "Zervixkarzinom: Diagnostik, Therapie und Nachsorge" (10/2014), herausgegeben  im "Leitlinienprogramm Onkologie" der Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, der Deutschen Krebsgesellschaft und der Deutschen Krebshilfe. Federführende Fachgesellschaft waren die Deutsche Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) und die Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie e.V. (AGO), die Letilinie ist abrufbar unter www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/032-033OL.html 

Fachartikel
Die im Folgenden aufgeführten Artikel stellen eine Auswahl genutzter Quellen und Hintergrundinformationen dar. Fachveröffentlichungen liegen überwiegend in englischer Sprache vor, sie richten sich an vorinformierte Leser und sind meist nur über wissenschaftliche Bibliotheken oder kostenpflichtige Onlinedienste zugänglich.

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Arzneimittel: Herstellerinformationen, Zulassungen, Nutzenbewertungen
Als Quelle für Aussagen zu Medikamenten hat der Krebsinformationsdienst aktuelle Fachinformationen der Hersteller herangezogen (zum Beispiel über www.fachinfo.de für Fachkreise zugänglich). Frei zugänglich sind Arzneimittelinformationen in deutschen Datenbanken (vor allem www.pharmnet.bund.de). Aktuelle Hinweise des Bundesinstituts für Arzneimittel und Medizinprodukte gibt es unter www.bfarm.de, die Informationen der EU-Arzneimittelbehörde EMA unter www.ema.europa.eu/en/homepage.
Zu neueren Arzneimitteln können als Quelle auch Nutzenbewertungen gemäß § 35a des SGB V herangezogen werden. Die bisher vorliegenden Berichte sind abrufbar beim Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit in der Medizin unter www.iqwig.de, Stichwort "Projekte & Ergebnisse", dann "Publikationen".
Auch der Gemeinsame Bundessausschuss (G-BA) als Auftraggeber der Nutzenbewertung bietet Informationen zu aktuellen Änderungen. In der Regel handelt es sich dabei um Anpassungen der Arzneimittel-Richtlinie. Eine Übersicht bietet der G-BA unter www.g-ba.de/institution/themenschwerpunkte/arzneimittel/.