Umgang mit Ausscheidungen bei ambulanter Chemotherapie

Ausscheidung von Chemotherapeutika: Empfehlungen aus internationalen Ratgebern

Einheitliche Leitlinien zum Umgang mit Ausscheidungen von Patienten nach einer Chemotherapie im häuslichen Umfeld gibt es in Deutschland nicht. Die folgenden Empfehlungen sind verschiedenen Fach-Veröffentlichungen sowie Patienten- und Pflegeratgebern großer Zentren entnommen:

Soziale Kontakte

• Für Angehörige sicher: In der wissenschaftlichen Literatur gibt es keine Hinweise darauf, dass Familienangehörige durch normalen sozialen Kontakt mit Patienten unter und nach einer herkömmlich dosierten Chemotherapie gefährdet sind. Sowohl Erwachsene als auch Kinder können ohne Gefahr für die Angehörigen umarmt und geküsst werden. Schwangere und stillende Mütter sollten dabei den direkten Kontakt mit Urin oder anderen Ausscheidungen des Patienten vermeiden.
• Kondome sind ein Muss: Abbauprodukte von Zytostatika können in Spuren auch in Samenflüssigkeit und Vaginalsekret nachgewiesen werden. Beim Geschlechtsverkehr – sei es Vaginalverkehr, Analverkehr oder Oralsex – sollte zum Schutz des Partners zumindest während oder innerhalb von 48 Stunden nach einer herkömmlich dosierten Chemotherapie ein Kondom benutzt werden. Kondome schützen Patienten darüber hinaus auch vor möglichen Infektionen und sind Teil der während dieser Zeit empfohlenen Verhütungsmaßnahmen.

Bad, Küche und Co.

• Toilettennutzung: Patienten können eine separate Toilette benutzen, zwingend notwendig ist dies jedoch nicht. Nach der Toilettenbenutzung sollte bei geschlossenem Deckel 2-mal nachgespült werden. Verunreinigungen auf der Toilette (und anderswo) sowie benutzte Bettpfannen sollten sorgfältig mit Wasser und Seife abgewaschen werden.
• Wäsche: Verunreinigte Kleidung, Bettwäsche oder Handtücher sollten umgehend gewechselt werden. Es wird vielfach empfohlen, diese Wäschestücke getrennt von der restlichen Wäsche zu waschen. Normale Hauptwaschprogramme sind ausreichend, Kurzspülprogramme sollten nicht verwendet werden. Ist die Wäsche stark verschmutzt, kann ein Extraspülgang oder ein Intensivprogramm eingestellt werden. Kann nicht sofort gewaschen werden, sollten die Wäschestücke in einem geschlossenen Plastiksack aufbewahrt werden.
• Küche: Benutztes Geschirr und Besteck kann wie gewohnt gemeinsam mit dem restlichen Familiengeschirr gereinigt werden.
• Reinigen von Möbeln und Flächen: Schwer zu reinigende Polster und Teppiche, Kissen, Decken und Matratzen sollten möglichst nicht mit Ausscheidungen kontaminiert werden. Für Matratzen kann ein Matratzenschutzbezug hilfreich sein. Zur Reinigung von verschmutzten Flächen kann – je nach Material – ein entsprechend geeignetes haushaltsübliches Reinigungsmittel eingesetzt werden.