Anfrage an den Krebsinformationsdienst
Ein 61-jähriger Patient mit einem kolorektalen Karzinom beginnt nach der operativen Entfernung des Tumors demnächst mit einer adjuvanten Chemotherapie. Eine Nachbarin hat ihm zusätzlich Lutschtabletten mit NADH empfohlen. Wirkt NADH gegen Krebs oder kann es die Chemotherapie verträglicher machen?*
Abbauprodukte von Niacin
Gut zu wissen
- NAD ist die allgemeine Abkürzung für Nicotinamid-Adenin-Dinukleotid.
- NAD+ steht für die oxidierte Form,
- NADH für die reduzierte Form (nach Aufnahme eines Wasserstoffatoms).
NADH/NAD bildet sich im Körper aus Niacin. Niacin steht als Sammelbegriff für Nicotinsäure und Nicotinamid. Enthalten ist Niacin etwa in Fisch, Fleisch, Brot, Erdnüssen und Pilzen. Es kann aber auch vom menschlichen Körper aus der Aminosäure Tryptophan gebildet werden. Auch Lebensmittel, die nicht reich an Niacin sind, können aufgrund ihres Tryptophangehalts Niacin-Quellen sein (zum Beispiel Milch und Eier). Ein Niacin-Mangel tritt in Deutschland nur selten und infolge von Krankheiten wie Magersucht, Alkoholismus oder Leberzirrhose auf.
Der NADH/NAD-Haushalt reguliert sich selbst. NADH/NAD ist unter anderem an der Energieproduktion der Zelle beteiligt, hilft aber auch beim Abbau von Kohlenhydraten und Alkohol im Körper.
Jungbrunnen NMN?
Erhältlich sind zudem NMN-haltige Nahrungsergänzungsmittel. NMN (Nicotinamid-Mononukleotid) ist ein Zwischenprodukt bei der Umwandlung von Nicotinamid zu NAD. Oral eingenommen, wird NMN im Körper schnell zu NAD umgebaut. Hersteller behaupten, dass Nahrungsergänzungsmittel mit NMN gegen das Altern wirken und das Leben verlängern. Zu diesen Aussagen finden Sie evidenzbasierte Informationen bei anderen Anbietern (siehe Infobox “Zum Weiterlesen”).
Zum Weiterlesen
Können NADH oder NMN das Leben verlängern, die Gesundheit fördern oder haben die Substanzen einen Anti-Aging-Effekt? Zu diesen Fragestellungen gibt es Faktenchecks:
Klartext Nahrungsergänzung, ein Angebot der Verbraucherzentrale: NAD und NMN in Nahrungsergänzungsmitteln? (Stand 04/2024)
medizin transparent, ein Projekt von Cochrane Österreich: Nicotinamid-Mononukleotid (NMN): spekulative Versprechen (Stand 03/2024)
NADH bei Krebs – Was sagen die Daten?
Es kursieren Behauptungen, NADH beziehungsweise NAD könne Krebs bekämpfen. Klinische Studien, die solche Aussagen belegen könnten, gibt es unserer Kenntnis nach nicht.
Ergebnisse vorklinischer Studien: Bislang gibt es nur aus präklinischen Studien Hinweise darauf, dass NAD die Metastasierung hemmen könnte, zum Beispiel aus zwei chinesischen Studien. Verwendet wurde NMN beziehungsweise NR (Nicotinamid-Ribosid), eine weitere Vorstufe von NAD. Eine Supplementierung bewirkte jeweils einen Anstieg von NAD im Gewebe der Versuchstiere.
- In einem Xenograft-Versuch erhielten Mäuse, denen menschliche Brustkrebs-Zellen injiziert worden waren, NMN. Die Forscherinnen und Forscher beobachteten daraufhin ein geringeres Tumorwachstum und weniger Metastasierung als bei Mäusen, die ein Placebo erhielten. In parallel durchgeführten Zellkultur-Versuchen konnten sie dagegen keine Auswirkungen auf die Zell-Proliferation feststellen1.
- In verschiedenen Mausmodellen eines hepatozellulären Karzinoms, darunter ein Xenograft, untersuchte eine andere Arbeitsgruppe die Auswirkung einer NR-Gabe. Auch diese Versuche weisen darauf hin, dass NAD das Tumorwachstum und die Metastasierung hemmen könnte. Die Ergebnisse hinsichtlich des Tumorwachstums waren allerdings widersprüchlich: So konnte im Xenograft-Versuch kein Unterschied im Tumorvolumen bei Mäusen mit und ohne NR-Gabe festgestellt werden2.
Profitieren Krebszellen von NAD? Andere Ergebnisse aus der Grundlagenforschung deuten sogar eher darauf hin, dass eine Überversorgung mit NAD möglicherweise Krebs begünstigt: Denn Krebszellen benötigen für ihren Stoffwechsel viel NADH. Die Gefahr einer Überversorgung besteht insbesondere, wenn entsprechende Nahrungsergänzungsmittel eingenommen werden.
Einige Fachleute beschäftigen sich mit der Fragestellung, ob eine Blockade von NADH/NAD bei Krebserkrankungen therapeutisch wirksam ist. Außerdem könnte viel NAD auch zu einer immunsupprimierenden Tumor-Mikroumgebung sowie einem stammzellartigen Verhalten von Krebszellen beitragen. Als Folge könnten Tumoren schlechter auf eine Krebsbehandlung ansprechen3,4.
Und wie wirkt NADH auf eine Chemotherapie?
Da es keine klinischen Studien mit Krebspatientinnen oder -patienten gibt, bleibt unklar, ob eine NADH-Einnahme eine Chemotherapie verträglicher machen könnte. Definitionsgemäß haben Nahrungsergänzungsmittel keine pharmakologische Wirksamkeit. In der S3-Leitlinie “Komplementärmedizin in der Behandlung von onkologischen PatientInnen” aus dem Jahr 2024 wird NADH nicht genannt – es gibt keine Empfehlung, NADH ergänzend zur Krebstherapie einzusetzen.
Zum Weiterlesen: Verwendete Quellen und vertiefende Informationen
1Jiang Y, Luo Z, Gong Y, Fu Y, Luo Y. NAD+ supplementation limits triple-negative breast cancer metastasis via SIRT1-P66Shc signaling. Oncogene 2023;42(11):808-824. doi: 10.1038/s41388-023-02592-y.
2Pang N, Hu Q, Zhou Y, Xiao Y, Li W, Ding Y, Chen Y, Ye M, Pei L, Li Q et al. Nicotinamide Adenine Dinucleotide Precursor Suppresses Hepatocellular Cancer Progression in Mice. Nutrients 2023;15(6):1447. doi: 10.3390/nu15061447.
3Navas LE, Carnero A. NAD+ metabolism, stemness, the immune response, and cancer. Signal Transduct Target Ther 2021;6(1):2. doi: 10.1038/s41392-020-00354-w.
4Yong J, Cai S, Zeng Z. Targeting NAD+ metabolism: dual roles in cancer treatment. Front Immunol. 2023;14:1269896. doi: 10.3389/fimmu.2023.1269896.
Leitlinie
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe,
AWMF): S3-Leitlinie Komplementärmedizin in der Behandlung von onkologischen PatientInnen, Langversion 2.0, 2024, AWMF-Registernummer: 032-055OL; Zugriff am 16.08.2024.
*Hinweis: Solche und ähnliche Fragen erreichen den Krebsinformationsdienst regelmäßig. Der hier verwendete Text ist keine Original-Anfrage, sondern ein redaktionell bearbeitetes Beispiel.